Постинг
26.04.2012 16:02 -
Здравното осигуряване, БАЛАНС между отговорности и права!
Автор: stefanasenov
Категория: Политика
Прочетен: 3247 Коментари: 2 Гласове:
Последна промяна: 02.05.2012 13:46
Прочетен: 3247 Коментари: 2 Гласове:
6
Последна промяна: 02.05.2012 13:46
Действащата законова уредба за Здравно осигуряване в България стартира през 1998 г. с приемането на Националната здравна стратегия.
На нейна база през същата година се създава и Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/. С появата и финансирането се разпределя между републикански бюджет и нея.
Здравните реформи продължават през 1998 г. с приемането на Закона за здравно осигуряване. Той регламентира два вида осигуряване – задължително /първи стълб/ и доброволно /трети стълб/.
Чрез задължителното, социално, здравно осигуряване /модел на Бисмарк/ всеки български гражданин се задължава да участва с месечни задължителни вноски към него. До 1998 г. тя бе 6%, а от 1999 г. бе увеличена на 8%.
Този модел залага на равнопоставеността и солидарността при ползването на медицинска помощ в България.
Идеята на законодателя е НЗОК да е независим държавен орган, който да осигурява достъп на здравноосигурените лица до медицинска помощ и дейност на базата на правото на свободен избор за това, кой да я осигури /стига да има договор с нейното регионално подразделение/.
Влагането на принципа за солидарност на осигурените при ползването на набраните средства ощетява цели групи граждани. Този принцип е възприет от съвременните общества, в деня в който те са установили, че простото изоставяне на слабия /болния/ в обществен смисъл води предимно до негативи за цялото общество.
Ще дам следния пример: внасяш през годините 1000 парични единици /които отиват в обща сметка – каса/, но не ти се налага да ги ползваш /използваш 0 единици/. В същото време някой, който е внесъл 100 единици или някой неосигурен има нужда от медицинска помощ на голяма стойност. Те не са внесли достатъчно /или изобщо не са/ за да покрие разходите по лечението им. Но те на базата на солидарния модел биват лекувани, точно колкото и ти, който си внесъл 1000 единици, ако имаш нужда.
Също така е факт, че част от скъпите пътеки /особено в кардиологията, спешната помощ, травматологията и др./ са недофинансирани. В тези случай се налага осигуреният човек да си доплаща ако желае да бъде лекуван по най-добрия начин. Същото се отнася и до избора на екип /плащаш ако искаш да те лекува определен, добър лекар специалист/. Да не говорим, че има сфери, в които реално липсва НЗОК. Такъв пример е психиатрията, където почти всичко се заплаща от болния.
С други думи този модел води до изкривявания в системата и до ощетяване на групи граждани.
Решението би било да се разбие монопола на НЗОК и да се създаде втори стълб за здравно осигуряване. Това могат да бъдат Универсални здравно осигурителни компании /по подобие на пенсионната система/, които след последните промени вече са застрахователни дружества. По този начин системата от чисто солидарна, ще стане солидарно – капиталова. Това е т.н. микс между държавните и либерални системи.
При тази хипотеза здравната вноска отново се превежда към НОИ. Но има два варианта:
При първия вариант част от нея /примерно 2%/ НОИ превежда на Универсалния здравен фонд /застрахователна компания получила лиценз от КФН/ предварително избран от лицето.
При втория се създава Задължителна допълнителна здравна вноска /предлагам пак да е около 2%/, която отново се превежда на НОИ. НО ТАЗИ ВНОСКА ТРЯБВА ДА СЕ ВНЕСЕ НА 100% В ЧАСТНАТА КОМПАНИЯ ОТ НОИ /за разлика от ДЗПО/.
По този начин ще имаме три стълба на здравно осигуряване – НОИ /първи солидарен/, частните дружества /втори капиталов/ и третия, които ще е доброволен от капиталов тип.
Ако се възприеме този подход, системата ще се балансира. Капиталовите фондове /частните дружества/ ще дофинансират системата за: избор на екип, скъпи интервенции, по-качествени консумативи, стави, медикаменти и т.н.
На нейна база през същата година се създава и Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/. С появата и финансирането се разпределя между републикански бюджет и нея.
Здравните реформи продължават през 1998 г. с приемането на Закона за здравно осигуряване. Той регламентира два вида осигуряване – задължително /първи стълб/ и доброволно /трети стълб/.
Чрез задължителното, социално, здравно осигуряване /модел на Бисмарк/ всеки български гражданин се задължава да участва с месечни задължителни вноски към него. До 1998 г. тя бе 6%, а от 1999 г. бе увеличена на 8%.
Този модел залага на равнопоставеността и солидарността при ползването на медицинска помощ в България.
Идеята на законодателя е НЗОК да е независим държавен орган, който да осигурява достъп на здравноосигурените лица до медицинска помощ и дейност на базата на правото на свободен избор за това, кой да я осигури /стига да има договор с нейното регионално подразделение/.
Влагането на принципа за солидарност на осигурените при ползването на набраните средства ощетява цели групи граждани. Този принцип е възприет от съвременните общества, в деня в който те са установили, че простото изоставяне на слабия /болния/ в обществен смисъл води предимно до негативи за цялото общество.
Ще дам следния пример: внасяш през годините 1000 парични единици /които отиват в обща сметка – каса/, но не ти се налага да ги ползваш /използваш 0 единици/. В същото време някой, който е внесъл 100 единици или някой неосигурен има нужда от медицинска помощ на голяма стойност. Те не са внесли достатъчно /или изобщо не са/ за да покрие разходите по лечението им. Но те на базата на солидарния модел биват лекувани, точно колкото и ти, който си внесъл 1000 единици, ако имаш нужда.
Също така е факт, че част от скъпите пътеки /особено в кардиологията, спешната помощ, травматологията и др./ са недофинансирани. В тези случай се налага осигуреният човек да си доплаща ако желае да бъде лекуван по най-добрия начин. Същото се отнася и до избора на екип /плащаш ако искаш да те лекува определен, добър лекар специалист/. Да не говорим, че има сфери, в които реално липсва НЗОК. Такъв пример е психиатрията, където почти всичко се заплаща от болния.
С други думи този модел води до изкривявания в системата и до ощетяване на групи граждани.
Решението би било да се разбие монопола на НЗОК и да се създаде втори стълб за здравно осигуряване. Това могат да бъдат Универсални здравно осигурителни компании /по подобие на пенсионната система/, които след последните промени вече са застрахователни дружества. По този начин системата от чисто солидарна, ще стане солидарно – капиталова. Това е т.н. микс между държавните и либерални системи.
При тази хипотеза здравната вноска отново се превежда към НОИ. Но има два варианта:
При първия вариант част от нея /примерно 2%/ НОИ превежда на Универсалния здравен фонд /застрахователна компания получила лиценз от КФН/ предварително избран от лицето.
При втория се създава Задължителна допълнителна здравна вноска /предлагам пак да е около 2%/, която отново се превежда на НОИ. НО ТАЗИ ВНОСКА ТРЯБВА ДА СЕ ВНЕСЕ НА 100% В ЧАСТНАТА КОМПАНИЯ ОТ НОИ /за разлика от ДЗПО/.
По този начин ще имаме три стълба на здравно осигуряване – НОИ /първи солидарен/, частните дружества /втори капиталов/ и третия, които ще е доброволен от капиталов тип.
Ако се възприеме този подход, системата ще се балансира. Капиталовите фондове /частните дружества/ ще дофинансират системата за: избор на екип, скъпи интервенции, по-качествени консумативи, стави, медикаменти и т.н.
Тагове:
Отказвам се от пенсия, освободете ме от ...
Уволнени със здраве
Здравният БУМЕРАНГ ще се обърне срещу съ...
Уволнени със здраве
Здравният БУМЕРАНГ ще се обърне срещу съ...
1.
etyna -
Звучи утопично!
14.05.2012 19:42
14.05.2012 19:42
Гадно е,че звучи утопично,че я докарахме до тук...Съгласна съм с написаното!Болно ми е ,че познавам хора,които не могат да си позволят животоподдържащи лекарства.Болно ми е,че новородените се изписват с температура ,защото в частната клиника правят секцио на конвейр и няма места на следващия ден да задържат родилката и бебето/вчера бях свидетел/,болно ми е ,че меркантилното измества милосърдното-не само в здравеопазването,което между впрочем не ни опазва.Благодаря ти,че говориш за това!
цитирайetyna написа:
Гадно е,че звучи утопично,че я докарахме до тук...Съгласна съм с написаното!Болно ми е ,че познавам хора,които не могат да си позволят животоподдържащи лекарства.Болно ми е,че новородените се изписват с температура ,защото в частната клиника правят секцио на конвейр и няма места на следващия ден да задържат родилката и бебето/вчера бях свидетел/,болно ми е ,че меркантилното измества милосърдното-не само в здравеопазването,което между впрочем не ни опазва.Благодаря ти,че говориш за това!
Благодаря Ви за коректния коментар!
Поздрави! :)
